ジュピターからの風

多発性骨髄腫と診断された私の「治療記録」です

今日から入院(レブラミド服用に向けて)

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4年ぶりの外科受診

今日は外科受診。
4年ぶりでした。
2009年12月の大腸癌(直腸癌)手術以来、定期的に通っていたのですが、多発性骨髄腫の発覚と共に立ち消えとなっていました。
今回、脳の手術を受けるにあたり「一度、大腸の方も評価してもらってください」と外科受診するように言われたので行ってきました。

ひと月前から苦しんでいる首・肩も整形外科に飛び込んで(?)診てもらいました。

そのあらましを別ブログに書きました
よろしかったら覗いてみてください。


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1月は三科受診。メインは脳神経外科

新しい年を迎えました。

1月5日(金)は血液内科の定期的な受診日でしたが、それに合わせて手術に向けての家族説明を兼ねた脳神経外科の受診、そして、半年ぶりの循環器内科の受診もありました。
3つの診療科受診ということで、病院の滞在時間も4時間半を超えました。
そして、今回は妻も同行してくれました。
ずっと(精神疾患で)療養している妻ですが、散歩や写真撮影に熱中するようになってから体力も増したようですし、精神面でも以前のような不安定さはかなり影をひそめています。
私の病院付き添いは4年前の骨髄腫治療開始時以来です。

最初は循環器内科。
最近、(今までよりは)血圧がやや高くなっきたことと脈が速い傾向があることから、二つ飲んでいる薬のうちひとつを変更することになりました。


次は血液内科。
いつもの採血・採尿の結果は以下の通りです。



フリーライト・カッパ値が微増ですが、今は「脳内血流問題が先決」ということで、手術後のタイミングのよい時期に薬再開に向けての入院をしよう、という話でした。

そして、三つ目の脳神経外科へ。

妻が同席ということで、私の病状についてあらためて説明してくれました。
手術自体は、さほど珍しいものではないとのこと。
もちろんリスクはありますが、順調にいけば術後10日ほどで退院できるとのことでした。
ただ、手術日が当初決めていた日より一週間おくれることになりました。
学会日と重なり医師が少ないからとの理由です。
期日の変更はこの時に初めて聞いたので、その後、職場、子どものいる施設、妻のヘルパー関係など、あちこちに連絡しなければなりませんでした。

脳の手術ということで不安がないことはないのですが、早くすっきりしたいという気持ちの方が強いです。

サレド休薬と同時にバイアスピリンも止めたことが、この血流低下の原因かな?
と、私は勝手に思っています。


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脳血管のバイパス手術

前回書いた脳血流についての検査入院が終わり、その結果を受けて1月にバイパス手術を受けることにしました。

骨髄腫のことではありませんので別ブログ「静かな場所」の方に書きました。



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12月の定期受診(脳血流検査入院決める)

12月1日(金)、定期的な(血液内科)受診日でした。

採血・採尿の主な結果は以下の通りです。



「低値御三家」(IgG,IgA,IgM)のうちIgMが参考値(標準値)に入りました。
フリーライトのカッパは微増(実は11月の臨時受診で分かっていました)。

ということですが、前回、書いたように脳の方に所見があることから、「そっちの方をはっきりさせましょう。抗がん剤再開はそのあとで」ということになりました。

先月の脳MRIの診断から脳外科(脳神経外科)の先生と血液内科の主治医とが相談してくれたようです。
それによると、「造影剤禁忌」などの原則はあるものの(骨髄腫の状態が安定しているなど)総合的に判断して、脳(血流)の状態を精査する方向でいいのではないか、というお話でした。
(骨髄腫により腎臓の機能が落ちている場合は、造影剤によって腎機能障害に陥ることがあるのです。私の場合腎機能は「正常」です。)
もちろん、最終的には患者である私が決めるのですが、私もその方向でお願いしたい旨伝えました。

で、今月の下旬に3泊4日の検査入院をすることになりました。

検査は「脳血流シンチ」と「脳血管造影検査」の二つです。

「シンチ」の方で脳血流の精査を行い、その結果によっては2つ目の「造影検査」はしなくてよい場合もあるそうです。
「造影検査(カテーテル検査)」は主に「バイパス手術」に向けた検査だからです。

私は今の(自分の)状態から思うに、バイパス手術が必要だろうと思っていますが、さてどうなることでしょうね。


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